我国专家发现“不平均沉降”致使膝关节骨性关节炎

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我国专家发现“不平均沉降”致使膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种退行性关节病,该病多发于中老年人,早期默示为膝关节痛苦悲伤、肿胀,上下台阶时膝关节痛苦悲伤加重等,严重者显现“O”型腿等关节畸形,影响行走,可能致使患肢残疾。 今朝,其已成为影响老年人膝关节功能最常见的疾病。

依照我国2015年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》数据显示,国内今朝约有亿人患骨关节炎,其中年夜年夜都为膝关节骨性关节炎人群,特殊是65岁以上人群中,约46%得了分歧水平的骨性关节炎。 既往医学研究凡是认为膝关节骨性关节炎是关节软骨磨损而至使,但为甚么老年人的关节软骨更轻易产生磨损呢?原因不甚了然。

针对这一困难,中国工程院院士、河北医科年夜学第三医院院长张英泽带领团队研究发现,骨质疏松激起的人体骨骼不平均沉降(也称“差异性沉降”)在退行性关节病变产生和成长中的重要浸染。

张英泽介绍,胫骨平台是膝关节重要构成部门,胫骨内外侧平台的“差异性沉降”会造成沉降侧(凡是是内侧)载荷增添,软骨受压逾越其承载临界值,受压变薄、退变,持久受压,关节软骨研磨退变加重,从而致使膝关节骨关节炎。

张英泽注释,“差异性沉降”也称“不平均沉降”,是物体遭到重力影响而产生的一种力学现象,在自然界普遍存在。

例如,路面偶尔会显现的塌陷,衡宇像一侧倾倒等,都是“不平均沉降”现象。

人体骨骼因为遭到重力影响,也会显现“不平均沉降”,当人体骨骼显现骨质疏松,疏松的部门便可能会在体重压力之下显现“微骨折”,当这些“微骨折”穷年累月,就会造成骨骼塌陷、下沉,关节变形等病变。

这种现象在脊柱、胫骨近端最为显著和典型。 胫骨平台内侧承受人体的负重的2/3,外侧平台承重1/3,而且外侧平台由几近不产生骨质疏松的腓骨支撑。 是以,当内侧平台骨骼骨质疏松并产生不平均沉降,高度下降,低于外侧平台,压力散布加倍不平衡,进一步加重了磨损,从而诱发膝关节骨性关节炎。

今朝,对严重的膝关节骨病,可经过进程人工关节置换的体例来治疗,但对非终末期骨关节炎患者,依然以保膝治疗作为重要手段。 膝关节置换手术创伤年夜、费用昂贵、术后康复坚苦、沾染率高,且翻修手术难度年夜,所以其实不适用于早期骨关节炎的患者。 在明晰了膝关节骨性关节炎的病发原因和进程后,张英泽院士及其团队提出可经过进程截断腓骨的微创保膝手术使胫骨平台的内外侧载荷恢复平衡,减缓痛苦悲伤,恢复关节功能,同时避免了关节置换手术。 在此基本上,他们又自立研发了“膝关节平衡支撑可领受垫片”用于膝关节骨性关节炎的治疗,首创了应用可领受材料作为膝关节炎矫形手术植入物的先河。

这种可领受垫片由I型胶原卵白和羟基磷灰石聚合而成,是经过进程FDA认证的医用材料,其生物相容性精采、易领受、无毒、无副浸染。 张英泽介绍,经过进程这两种体例连系进行治疗,可以改正胫骨平台的受力不平均的状况,使其恢复到平衡状况,从而治愈膝关节骨性关节炎,并保存了患者自身的膝关节。 虽然终末期骨关节炎患者仍需要以换膝手术治疗,但年夜部门患者仍可以经过进程截骨手术为代表的保膝治疗更正下肢力线偏移,下降患侧平台载荷,到达减缓痛苦悲伤的同时完整保存住膝关节的心理结构的目的。 据体味,张英泽院士及其团队今朝已在河北医科年夜学第三医院、中国人平易近解放军总医院、上海长征医院、天津医院、年夜连医科年夜学隶属第一医院等医院展开了前瞻性研究并在临床年夜量应用,获得了精采的疗效。

微创保膝治疗方案已在270余所医院展开了临床治疗,治疗患者数千例。 在日本、韩国、古巴、乌克兰等国应用治疗膝关节骨性关节炎患者,亦获得精采下场。 +1。